신종플루를 보장해주는 의료실비보험은 표준약관에 의해 보장
Posted 2011/02/15 01:53, Filed under: ☞ 재테크/☞보험가입팁|
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신종플루는 검사비와 진료비, 입원비 등 치료관련 비용이 상당히 비싸서 서민들이 힘들어 하고 있다. 미리 신종플루 치료비용을 보장해주는 의료실비보험을 준비해두는 것이 좋겠다.
신종플루를 보장해주는 의료실비보험은 표준약관에 의해 보장
최초입원일로부터 365일한도로 1상해(질병)당 최대 5천만원 한도까지 보장된다. 제외기간을 두어 90일 이후부터 새로운 질병(상해)로 간주한다. 치료 중 보험기간 종료시에는 보험기간 종료일로부터 180일 한도로 보장한다. 본인부담금과 비급여부분의 합계액의 90% 해당액를 보장하며 연간 200만원 초과 시에는 100% 보장한다. 상급병실료 차액은 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%로 한다. 외래 및 처방조제의 합산을 1일당 최대 30만원 한도로 한다. 매년 계약 해당일로부터 1년간, 외래 180회, 약제비 180건 한도로 보장한다. 외래 진료시 의원 1만원, 병원 1만원5천원, 종합전문병원 2만원 한도로 공제한다. 처방조제는 처방 1건당 8천원을 공제한다. 외래와 처방조제의 자유설계가 가능해졌다. 본인에게 맞게 30만원한도로 설계 할 수 있다. 한방병원, 한의원 등의 한방치료를 보장받을 수 있게 되었다. 성병을 보장받을 수 있게 되었다. 치질을 포함한 항문관련질환을 보장받을 수 있게 되었다. 치과관련질환으로 인한 치과치료를 보장받을 수 있게 되었다. 보험료가 인하되어 저렴하게 가입이 가능해졌다.
30일 금융감독원에 따르면 실손의료보험이나 질병보험 등 손해보험이나 생명보험에 미리 가입한 경우라면 검사비, 치료비, 사망보험금 등을 보험에서 지급받을 수 있다.(아래 표 참조)

신종 플루 감염 여부를 확인하기 위한 검사 비용은 의사가 발열 등 신종플루 증상으로 진단 필요성을 인정할 경우 실손의료보험에서 보장받을 수 있다. 예방 목적으로 감염 여부를 확인하기 위한 검사 비용은 보험으로 보상받을 수 없다.
또 실손의료보험 가입자는 신종플루 의심환자나 확진환자로 확인돼 입원·통원치료를 받을 경우에도 치료비나 약제비를 보상받는다.
질병보험이나 CI(치명적 질병) 보험에 가입한 경우에도 약정 내용에 따라 치료비를 보장받는다. 실손의료보험도 가입한 경우라면 치료비를 중복 보상도 받을 수 있다. 하지만 실손의료보험만 여러 회사에 가입했다면 중복 보상을 받을 수 없다.
신종 플루는 법정 4군 전염병이기 때문에 사망보험금도 지급받는다.
보험금을 지급받기 위해서는 사유(사고) 발생일로부터 2년 이내 보험금을 청구해야 한다.
실손보험 신종플루 검사비 보상
의료비 보장 1억 5천만원으로 축소 발표
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보험사별 의료실비보험의 특징
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질병사망담보 보험료 인하로 생명보험사 대비 69% 정도 저렴하며 질병사망 2천만원(세만기) 가입시 추가복층설계가 가능하다. 질병사망 및 소득보상금 담보가 확대.세분화 되었다. 신설된 질병사망II 담보로 질병사망만 80세만기까지 보장 받을 수 있으며 고령화시대에 발맞춰 질병후유장해는 100세까지 보장이 된다. 한방병원, 치과치료, 항문관련질환 및 성병까지 보장이 확대 되었다. 무진단플랜을 통해 60세까지 무진단 가입이 가능해져 기왕력자, 현증 피보험자에 대한 인수가능 플랜이 제공된다.(고혈압, 디스크 플랜 운영) 암, 뇌졸중, 심근경색의 3대 진단비를 각 3천만원까지 가입 가능하다.(뇌졸중, 급성심근경색 1년이내 진단시 100% 지급) 주계약 소멸시에도 실손의료비 특약은 100세까지 보장 받을 수 있다.
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실손의료비(표준화) 위험률 조정 및 보장내용이 변경되어 입원의료비는 최대 5천만원까지 보장되고 통원의료비는 30만원 한도로 본인의 생활 패턴에 맞게 외래비와 약제비를 조정해 설계할 수 있다. 중도 인출이 가능해져 보험계약이로부터 2년이 경과한 후 적립부분 책임준비금의 50%를 매 보험년도 마다 1회 인출 가능하다. 6개월 여명시 사망보험금 50% 선지급을 받을 수 있다. 유족 세만기 확정연금이 신설 및 변경 되었다. 비흡연자 할인 혜택이 있어 보험료의 1%를 할인 받을 수 있다.
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